El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) constituye la obra social pública destinada a los adultos mayores en Argentina. Con el objetivo de mejorar la calidad de vida de sus más de 5 millones de afiliados, la institución brinda una prestación fundamental: el acceso a medicamentos sin costo.
La entidad provee cobertura integral de fármacos, particularmente aquellos empleados en el tratamiento de patologías crónicas, graves o de elevado costo, como la diabetes o la hemofilia. Sin embargo, desde el año pasado, restringió el acceso en función de los ingresos y la situación familiar de los solicitantes en provincias como Tucumán, Mendoza, Salta, Córdoba y Buenos Aires.
Por esta razón, diversas organizaciones impulsaron acciones judiciales colectivas contra el organismo que dirige Esteban Leguízamo, y una reciente decisión judicial dispuso restablecer este beneficio esencial. A continuación, se detallan los pormenores.
Motivo por el cual PAMI reintegra la provisión de medicamentos sin cargo
El fallo del magistrado federal Pablo Oscar Quirós, del Juzgado Federal N°2 de Mendoza, deja sin efecto las resoluciones implementadas por PAMI durante 2024, que habían condicionado el acceso a la cobertura total en diversas provincias del territorio nacional.
La medida unifica diferentes acciones legales promovidas por agrupaciones de jubilados y entidades, como la Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (APDH), extendiendo su alcance a nivel federal.
Los decretos limitaban el beneficio exclusivamente a quienes cumplían determinados requisitos económicos y familiares, excluyendo a numerosos adultos mayores que dependen de la medicación para tratar enfermedades graves o crónicas.
El juez fundamentó que el Estado dispone de mecanismos para verificar los datos de los titulares, sin necesidad de imponer trámites adicionales o exigencias desmedidas. De este modo, con esta determinación, se restablecen las condiciones previas del programa “Vivir Mejor”, iniciado en 2020.
En este contexto, el informe asegura que los jubilados puedan obtener sin obstáculos los 170 medicamentos incorporados en el listado de PAMI, entre los que se incluyen tratamientos para diabetes, cáncer, hemofilia, VIH, trasplantes y artritis.
Qué medicamentos se brindan sin costo
Para facilitar el acceso a medicinas esenciales, el Programa de Medicamentos PAMI comprende un listado con fármacos que seguirán siendo gratuitos. De esta manera, se asegura y garantiza la cobertura total de aquellos tratamientos especiales para enfermedades graves o crónicas que se encuentran amparados por la legislación vigente en todo el país.
Los medicamentos con cobertura integral son:
- Los necesarios para el tratamiento de la diabetes.
- Medicamentos oncológicos.
- Medicamentos oncohematológicos.
- Tratamiento de la hemofilia.
- Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C.
- Medicamentos para trasplantes.
- Medicamentos para trastornos hematopoyéticos.
- Medicamentos para la artritis reumatoidea.
- Medicamentos para enfermedades fibroquísticas.
- Medicamentos oftalmológicos intravítreos.
- Medicamentos para la osteoartritis.
- Medicamentos para la insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo.
Además, el organismo ofrece descuentos de hasta el 80% sobre el “precio PAMI”, su tarifa preferencial en farmacias para medicamentos indicados en el tratamiento de enfermedades graves o agudas. Y en el caso de los fármacos de uso ocasional, el ahorro es del 40%.
La eventual apelación gubernamental y sus implicancias
Aunque PAMI debe acatar la orden judicial de manera inmediata, la institución puede interponer un recurso de apelación ante el juzgado en un plazo de diez días. Según las normas procesales, esta debe ser con “efecto devolutivo”, lo que implica que la cobertura completa de medicamentos debe permanecer vigente mientras se revisa la medida.
Históricamente, la Cámara Federal de Mendoza ya ha confirmado sanciones y multas por incumplimientos en casos anteriores, incluyendo cargos económicos a la entidad y a sus funcionarios responsables.
No obstante, en la práctica, el informe no suspenderá los efectos del fallo, por lo que los afiliados podrán retirar sus medicamentos de forma gratuita y sin trámites adicionales, cumpliendo con las condiciones vigentes previas a 2024.
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